Síndrome autoimune induzida por adjuvantes (ASIA) sinais e sintomas experienciados por mulheres / Implementation of an intravenous therapy team based on convergent-assistance research / Síndrome autoinmune inducido por adyuvante (ASIA) signos y síntomas experimentados por mujeres

Objetivo: Identificar sinais e sintomas experienciados por mulheres com síndrome autoimune induzida por adjuvantes (ASIA) devido ao uso de prótese mamária e os tratamentos realizados. Método: Estudo de campo de abordagem qualitativa realizado por meio de entrevistas online utilizan-do-se a técnica bola de neve. Incluíram-se 13 participantes. Resultados: A partir da análise dos dados, foram elencadas quatro categorias: conhecimento acerca da síndrome; sinais e sintomas; tratamento; e cuidados e implicações de Enfermagem. Identificaram-se mais de 120 sinais e sintomas, e o explante foi mencionado como tratamento definitivo por todas as entrevistadas. Os sinais e sintomas apresentados pelas participantes vão ao encontro do que é descrito pela literatura. Conclusão: Antes da descoberta da doença, as participantes realizaram tratamento com foco no alívio dos sintomas. Após o diag-nóstico, todas as mulheres procederam com o explante

Objective: To identify signs and symptoms experienced by women with autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA) due to the use of breast implants and the treatments performed. Method: Field study with a qualitative approach carried out through online interviews using the snowball technique. 13 participants were included. Results: Based on data analysis, four categories were listed: knowledge about the syndrome; signs and symptoms; treatment; and nursing care and implications. Over 120 signs and symptoms were identified, and the explant was mentioned as a defi-nitive treatment by all interviewees. The signs and symptoms presented by the participants are in line with what is described in the literature. Conclusion:Before discovering the disease, the participants underwent treatment focused on symptom relief. After diagnosis, all women proceeded with the explant.Keywords: Autoimmune diseases. Prothesis implantation. Breast implantation. Silicones. Perioperative nursing

Objetivo: Identificar los signos y síntomas experimentados por mujeres con síndrome autoinmune inducido por adyuvantes (ASIA) debido al uso de implantes mamarios y los tratamientos realizados. Método: Estudio de campo con enfoque cualitativo realizado a través de entrevistas en línea utilizando la técnica de bola de nieve. Se incluyeron 13 participantes. Resultados: Con base en el análisis de los datos, se enumeraron cuatro categorías: conocimiento sobre el síndrome; signos y síntomas; tratamiento; y cuidados e implicaciones de enfermería. Se identificaron más de 120 signos y sínto-mas, y todos los entrevistados mencionaron el explante como tratamiento definitivo. Los signos y síntomas presentados por los participantes están en línea con lo descrito en la literatura. Conclusión: Antes de descubrir la enfermedad, los participantes realizaban un tratamiento enfocado en el alivio de los síntomas. Después del diagnóstico, todas las mujeres procedieron al explante

Vulnerabilidades entre mulheres em situação de rua vivenciando a gestação, parto e puerpério / Vulnerabilidades entre mujeres sin hogar viviendo el embarazo, parto y puerperio / Vulnerabilities among homeless women experiencing pregnancy, childbirth and puerperium

Resumo Objetivo compreender os aspectos que conferem vulnerabilidades às mulheres que vivenciam a gestação, o parto e o puerpério nas ruas. Método pesquisa qualitativa desenvolvida com doze mulheres em um município do sul do Brasil, mediante análise temática de entrevistas em profundidade, sob a luz dos referenciais da Vulnerabilidade e dos Direitos Humanos. Resultados três categorias temáticas descrevem situações de discriminações e violências que repercutem em vulnerabilidades tanto durante a gestação e o pré-natal, quando as mulheres (invisíveis) se tornam mães (visíveis), quanto no momento do parto, em que se evidencia o (des)cuidado e a (des)assistência, e também no puerpério, marcado pelo rompimento dos vínculos com os bebês. Conclusões e implicações para a prática sucessivas intervenções de controle, descaso, desinformação e negligência, bem como a falta de acolhimento e suporte, deixaram explícitas a carência de ações e políticas públicas que valorizem as singularidades dessas mulheres. A partir dos achados, entende-se a urgência da sensibilização dos profissionais de saúde para atuar respeitando a autonomia dessas mulheres para o exercício pleno de seus direitos sexuais e reprodutivos, bem como da efetivação de estratégias para a construção de um cuidado em saúde comprometido com a justiça e proteção social, mitigando vulnerabilidades e promovendo direitos.

Resumen Objetivo comprender las vulnerabilidades de mujeres sin hogar que viven el embarazo, parto y puerperio. Método investigación cualitativa realizada con doce mujeres de un municipio del sur de Brasil, a través del análisis temático de entrevistas en profundidad, a la luz de los marcos Vulnerabilidad y Derechos Humanos. Resultados tres categorías temáticas describen situaciones de discriminación y violencia que inciden en vulnerabilidades durante el embarazo y prenatal, cuando las mujeres (invisibles) se convierten en madres (visibles), así como en el parto, cuando se evidencia la falta de cuidados y asistencia, como también en el puerperio, marcado por la ruptura de vínculos con los bebés. Conclusiones e implicaciones para la práctica sucesivas intervenciones de control, descuido, desinformación y negligencia, así como la falta de acogida y apoyo explicitaron la falta de acciones y políticas públicas que valoren las singularidades de estas mujeres. A partir de los hallazgos, se comprende la urgencia de sensibilizar profesionales de salud para actuaren respetando la autonomía de estas mujeres para el ejercicio pleno de sus derechos sexuales y reproductivos, así como la implementación de estrategias para la construcción de un cuidado en salud comprometido con la justicia y la protección social, mitigando vulnerabilidades y promoviendo derechos.

Abstract Objective to understand the aspects that confer vulnerabilities to the women who experience pregnancy, childbirth, and puerperium on the streets. Method qualitative research developed with twelve women in a southern city of Brazil, through a thematic analysis with in-depth interviews, in light of the Vulnerability and Human Rights framework. Results three thematic categories describe situations of discrimination and violence that have repercussions on vulnerabilities during pregnancy and prenatal care, when (invisible) women become (visible) mothers, and at the time of childbirth, in which (the lack of) care and assistance is evident, and also in the puerperium, marked by the breaking of bonds with the babies. Conclusions and implications for practice successive interventions of control, carelessness, misinformation and negligence, as well as the lack of acceptance and support made explicit the lack of actions and public policies that value the singularities of these women. From the findings, it is understood the urgency of raising the awareness of health professionals to act respecting the autonomy of these women for the full exercise of their sexual and reproductive rights, as well as the implementation of strategies for the construction of a health care committed to justice and social protection, mitigating vulnerabilities and promoting rights.

Transição do cuidado da atenção terciária para a atenção primária: Revisão integrativa da literatura / Transición de la atención terciaria a la atención primaria: Revisión integrativa de la literatura / Transition from tertiary care to primary care: Integrative literature review

Objetivo: descrever, com base na literatura, quais as estratégias utilizadas na transição do cuidado de usuários do hospital para a atenção primária. Método: trata-se de revisão integrativa realizada a partir de coleta de artigos publicados entre 2016 e 2020 nas bases de dados LILACS, MEDLINE, por meio da PubMed, e Sci-Verse Scopus. Foram selecionados 13 artigos que atendiam aos critérios de inclusão. Resultados: estratégias descritas na literatura, envolvem a ação multidisciplinar, com destaque para a atuação do enfermeiro. Compreendem ações de transição do cuidado, planejamento de visitas e consultas. Conclusão: são estratégias apontadas na literatura para a transição do cuidado: clínica de transição com equipe de atenção primária; cronograma estruturado para visitas domiciliares; avaliação clínica e social; clínicas de cuidado transitório; programa de coordenação do cuidado.(AU)

Objective: to describe, based on the literature, which strategies are used in the transition of care for hospital users to primary care. Method: this is an integrative review based on the compilation of articles published between 2016-and 2020 in the LILACS, MEDLINE databases, through PubMed, and Sci-Verse Scopus. Thirteen articles that met the inclusion criteria were selected. Results: strategies describer in the literature include multidisciplinary actions with emphasis on the role of nurses. They comprise care transition actions, planning of visits and consultations. Conclusion: strategies identified in the literature for the transition of care are: transition clinic with a primary care team; structured schedule for home visits; clinical and social assessment; transitional care clinics; care coordination program.(AU)

Objetivo: describir, con base en la literatura, qué estrategias se utilizan en la transición de la atención de los usuarios del hospital para la atención primaria. Método: se trata de una revisión integradora basada en la recopilación de artículos publicados entre 2016 y 2020 en las bases de datos LILACS, MEDLINE, a través de PubMed y Sci-Verse Scopus. Se seleccionaron trece artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: las estrategias descritas en la literatura implican una acción multidisciplinar, con énfasis en el papel de los enfermeros. Comprenden acciones de transición asistencial, planificación de visitas y consultas. Conclusión: las estrategias identificadas en la literatura para la transición de la atención son: clínica de transición con equipo de atención primaria; horario estructurado para visitas domiciliarias; evaluación clínica y social; clínicas de atención transitoria; programa de coordinación de cuidados.(AU)

Análise dos registros de produção de curativos realizados no brasil, 2017 ­ 2019 / Analysis of the dressing production records carried out in brazil, 2017 ­ 2019 / Análisis de los registros de producción de apósito realizados en brasil, 2017-2019

Objetivo:analisar o registro de curativos nos diferentes Sistemas de Informação à Saúde (SIS). Método: trata-se de um estudo descritivo, baseado em dados secundários, no período entre 2017 e 2019. Os dados foram extraídos de sistemas de livre acesso e abrangência nacional, dentre eles: 1) Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais (SIGTAP); 2) Sistema de Informação da Atenção Básica (SISAB); 3) Sistema de Informação Ambulatorial (SIA/SUS). Resultados: foram registrados 74.032.134 curativos simples, desses 46,1% no ano de 2017, 27,1% em 2018 e 26,7% em 2019. Em relação ao procedimento curativo grau II com ou sem desbridamento foram 11.559.664, com valor aprovado de R$ 380.142.162,10. Dos quais 31,6% em 2017, 32,6% no ano de 2018 e 35,8% em 2019. A denominação do procedimento de curativos se difere da Atenção Básica para os demais níveis de atenção, apesar de no SISAB os curativos serem denominados curativo simples e curativo especial, ambos estão relacionados ao código SIGTAP: 0401010023 ­ Curativo Grau I. Enquanto no SIA/SUS os procedimentos relacionados ao curativo são 0401010023 ­ Curativo Grau I; e 0401010015 − Curativo Grau II, dificultando a comparação entre os procedimentos. No SIGTAP, o profissional enfermeiro estomaterapeuta é habilitado somente para registro de curativo 0401010023 − Curativo Grau I, com ou sem desbridamento. Conclusão: o estudo revela a necessidade de revisão dos SIS, devido às inconsistências de informações, além dos SIS não se comunicarem. Assim, a completude dos dados precisa ser considerada, caso contrário o conhecimento gerado pode não representar a realidade.

Objective: to analyze the record of dressings in the different Health Information Systems (Sistemas de Informação à Saúde-SIS). Method: it is a descriptive study, based on secondary data, in the period between 2017 and 2019. The data were extracted from open access systems and national coverage, among them: 1) Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais-SIGTAP (Management System for the Table of Procedures, Drugs, Orthoses, Prostheses and Special Materials); 2) Sistema de Informação da Atenção Básica-SISAB (Primary Care Information System); 3) Sistema de Informação Ambulatorial-SIA/SUS (Ambulatory Information System). Results: 74,032,134 simple dressings were registered, of which 46.1% in 2017, 27.1% in 2018 and 26.7% in 2019. Regarding the grade II curative procedure with or without debridement, there were 11,559,664, with a value of approved of R$ 380,142,162.10. Of which 31.6% in 2017, 32.6% in 2018 and 35.8% in 2019. The name of the dressing procedure differs from Primary Care for the other levels of care, although in SISAB the dressings are called simple dressing and special dressing, both are related to the SIGTAP code: 0401010023 - Dressing Grade I. While in SIA/SUS the procedures related to dressing are 0401010023 - Dressing Grade I; and 0401010015 - Grade II dressing, making it difficult to compare procedures. In SIGTAP, the professional stoma nurse is qualified only to register a dressing 0401010023 - Grade I dressing, with or without debridement. Conclusion: the study reveals the need for revision of the SIS, due to inconsistencies of information, in addition to the SIS not communicating with each other. Thus, the completeness of the data needs to be considered, otherwise the knowledge generated may not represent reality.

Objetivo:analizar el registro de apósitos realizado por el equipo de enfermería en los diferentes Sistemas de Información en Salud (SIS). Método: se trata de un estudio descriptivo, con base en datos secundarios, en el período 2017-2019.Los datos fueron extraídos de sistemas de libre acceso y de ámbito nacional, entre ellos: 1) Sistema de Gestión de la Tabla de Procedimientos, Medicamentos, Ortesis, Prótesis y Materiales Especiales (SIGTAP); 2) Sistema de Información de Atención Primaria (SISAB); 3) Sistema de Información Ambulatoria (SIA / SUS). Resultados: se registraron 74.032.134 apósitos simples, de los cuales 46,1% en 2017, 27,1% en 2018 y 26,7% en 2019. Respecto al procedimiento curativo grado II con / sin desbridamiento, se utilizaron 11.559. 664 con valor aprobado de R$ 380.142.162,10. De estos, 31,6% en 2017, 32,6% en 2018 y 35,8% en 2019. El nombre del procedimiento de apósito difiere de Atención Primaria para los demás niveles de atención, aunque en SISAB los apósitos son denominados apósitos simples y especiales, ambos están relacionados con el código SIGTAP: 0401010023 - apósito Grado I, mientras que en SIA / SUS los procedimientos relacionados con el apósito son 0401010023 - apósito Grado I y 0401010015 - apósito Grado II, lo que dificulta la comparación de los procedimientos. En SIGTAP, la enfermera de ostomía profesional está calificada solo para registrar un apósito 0401010023- Grado I, con o sin desbridamiento. Conclusión: el estudio revela la necesidad de revisión del SIS debido a inconsistencias en la información y SIS que no comunican. Por lo tanto, se debe considerar la integridad de los datos; de lo contrario, el conocimiento generado puede no representar la realidad

Implementação de grupos de acolhimento em um centro de atenção psicossocial álcool e outras drogas / Implementation of host groups in a psychosocial care center for alcohol and other drugs

A implementação de grupos de acolhimento em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas, com o aporte da equipe multiprofissional, propõe o conhecimento acerca do acompanhamento no serviço ao usuário e oferece maiores informações acerca da his-tória de vida do indivíduo ao profissional. Acredita-se que possa contribuir positivamente na reabilitação do usuário, possibilitando novas perspectivas e objetivos de vida a ele. O estudo objetiva conhecer e compreender a implantação e implementação de grupos de aco-lhimento em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas. Trata-se de uma pesquisa narrativa acerca do processo de implantação e implementação do acolhimento grupal no serviço de saúde mental. Foram realizados cinco reuniões e um seminário com a equipe para pensar e estruturar a formulação dos grupos de acolhimento. Três grupos de acolhimento foram formulados e implementados no serviço, sendo eles: "Quem sou eu", objetivando conhecer os usuários e as suas histórias de vida; "Conhecendo um CAPS AD", buscando maior entendimento acerca do serviço e compreendendo como se dá o acom-panhamento e o tratamento; "O que eu gosto de fazer", propondo-se a conhecer melhor os gostos individuais e as atividades diárias realizadas pelos usuários. Conclui-se que os grupos possibilitaram maior adesão dos usuários ao serviço e um fortalecimento do pro-cesso de escuta ativa nas trocas sociais, no vínculo terapêutico e na construção do Plano Terapêutico Singular.

The implementation of host groups in a Psychosocial Care Center for Alcohol and other Drugs, supported by a multidisciplinary team, proposes to monitor the service to the user and provide professionals with more information on the individual's life. It is believed to contribute positively to the rehabilitation of the users, providing them with new perspec-tives and life goals. The study aims to know and understand the design and implementation of host groups in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Other Drugs. This narrative research focuses on the process of implementing host groups in the mental health service. Five meetings and a seminar were held with the team to think and structure the implemen-tation of the host groups. Three host groups were designed and implemented in the service: "Who am I", which aims to get to know the users and their life stories; "Knowing a CAPS AD", which aims at a greater understanding of the service and understanding how moni-toring and treatment occur; "What I like to do", proposing to get to know better the indi-vidual tastes and the daily activities of the users. The groups promoted a better adhesion of users to the service. They also strengthened the active listening process in social exchang-es, therapeutic bonds, and the construction of the Singular Therapeutic Plan.

Vaccine dose usage and wastage in the Metropolitan Region of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil: a descriptive study, 2015-2017. / Utilização e perda de doses de vacinas na Região Metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul: um estudo descritivo de 2015-2017.

OBJECTIVE: to estimate usage and wastage of multi-dose and single-dose vaccine vials in the Metropolitan Region of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, from 2015 to 2017. METHODS: a descriptive study was carried out based on secondary data from the National Immunization Program Information System (SIPNI) and the Strategic Health Supplies Information System (SIES). RESULTS: a total of 12,342 records were examined; mean wastage rate was 45.8% (95%CI 39.5;51.7), while usage rate was 54.2% (95%CI 48.3;60.5); vaccines with the highest mean annual wastage rate were MMR (68.8% - 95%CI 66.5;71.1), BCG (68.1% - 95%CI 65.4;70.7), Hepatitis B (56.4% - 95%CI 53.0-59.7) and Yellow Fever (55.9% - 95%CI 51.4;60.4). CONCLUSION: the highest rates of vaccine wastage were for multi-dose vials; although single-dose vaccines also exceeded the acceptable limit defined by the World Health Organization.

Perfil de exames citopatológicos coletados em Estratégia de Saúde da Família / Profile of cytopathologic exams collected in a family health strategy / Perfil de examenes citopatológicos colectados en estrategia de salud de la familia

Objetivo: Descrever o perfil dos exames citopatológicos coletados em um serviço de Estratégia da Saúde da Família (ESF) na região metropolitana de Porto Alegre-RS. Método: Estudo transversal descritivo retrospectivo, realizado em um serviço de ESF na região metropolitana de Porto Alegre-RS. A amostra foi composta de 201 prontuários com laudos de exames de mulheres que realizaram o exame de câncer do colo do útero no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2015. Os dados foram analisados no programa SPSS versão 21.0. Os resultados dos exames citopatológicos foram classificados de acordo com o sistema de Bethesda, 2001. Resultados: 3% tiveram resultados dentro dos limites da normalidade e 95% dos laudos registraram células atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas escamosas (ASC-US) e glandulares (AGUS) e 2% das mulheres apresentaram neoplasia. Conclusão: Sugere-se implantar estratégias para qualificação do processo de coleta e análise laboratorial de material citopatológico, garantindo segurança diagnóstica

Objetivo: Describir el perfil de los exámenes citopatológicos recogidos en un servicio de Estrategia de Salud de la Familia (ESF) en la región metropolitana de Porto Alegre-RS. Métodos: Estudio transversal descriptivo retrospectivo, realizado en un servicio de ESF en la región metropolitana de Porto Alegre-RS. La muestra fue compuesta de 201 prontuarios con laudos de exámenes de mujeres que realizaron el examen de cáncer del cuello del útero en el período de enero de 2014 a diciembre de 2015. Los datos fueron analizados en el programa SPSS versión 21.0. Los resultados de los exámenes citopatológicos se clasificaron de acuerdo con el sistema de Bethesda, 2001. Resultados: Los 3% tuvieron resultados dentro de los límites de la normalidad y los 95% de los laudos registraron células atípicas de significado indeterminado, posiblemente no neoplásicas escamosas (ASC-US) Glandulares (AGUS) y los 2% de las mujeres presentaron neoplasia. Conclusión: Se sugiere implantar estrategias para calificar el proceso de recolección y análisis de laboratorio de material citopatológico, garantizando seguridad diagnóstica

Objective: To describe the profile of cytopathologic exams collected in a Family Health Strategy (FHS) in the metropolitan area of Porto Alegre/RS. Methods:It is a qualitative research with a retrospective descriptive transversal approach. Research was conducted in a FHS unit in the metropolitan area of Porto Alegre/RS, where 201 reports were used for the study about women who were submitted to Pap test. Inclusion criteria were to have done the Pap test in the health unit throughout the studied period no matter age. The studied period was from January of 2014 to December of 2015. It was used a form containing study variables for data collection. Data analysis was conducted on SPSS program, 21.0 version. Citopathologic exams results were classified according 2001 Bethesda system. Study respected ethical aspects of research involving human legislation according to resolution n. 466/2012. Results:From the reports total, 3% registered normal results and 95% of reports described atypical cells of undetermined significance possibly not neoplastic squamous (ASC-US) and glandular (AGUS). In sample total, 4 women showed neoplasms accounting for 2% in sample total. Conclusion:It is suggested to implement strategies for qualification of collection and laboratory analysis of citopathologic material in order to acquire diagnosis safety, treatment and progression prevention of citopathologic lesions

Utilização e perda de doses de vacinas na Região Metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul: um estudo descritivo de 2015-2017 / Uso y pérdida de dosis de vacunas en la Región Metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil: un estudio descriptivo de 2015-2017 / Vaccine dose usage and wastage in the Metropolitan Region of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil: a descriptive study, 2015-2017

Objetivo: estimar as taxas de utilização e de perda de doses de vacinas de frascos multidoses e monodose na Região Metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, no período de 2015 a 2017. Métodos: estudo descritivo, realizado a partir de dados secundários do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI) e do Sistema de Informações de Insumos Estratégicos de Saúde (SIES). Resultados: foram observados 12.342 registros; a taxa média de perdas foi de 45,8% (IC95% 39,5;51,7), e a de utilização, de 54,2% (IC95% 48,3;60,5); as vacinas com maior taxa média anual de perdas foram a tríplice viral (68,8% - IC95% 66,5;71,1), BCG (68,1% - IC95% 65,4;70,7), hepatite B (56,4% - IC95% 53,0;59,7) e febre amarela (55,9% - IC95% 51,4;60,4). Conclusão: as taxas de maiores perdas de vacinas foram de frascos multidoses, embora as vacinas monodose também houvessem excedido o limite aceitável definido pela Organização Mundial da Saúde.

Objetivo: estimar las tasas de uso y pérdidas de dosis de vacunas de frascos multidosis y monodosis, en la Región Metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, período de 2015 a 2017. Métodos: estudio descriptivo, realizado a partir de datos secundarios del Sistema de Informaciones del Programa Nacional de Inmunizaciones (SI-PNI) y del Sistema de Informaciones de Insumos Estratégicos de Salud (SIES), de 2015 a 2017. Resultados: se observaron 12.342 registros; la tasa media de pérdidas fue del 45,8% (IC95% 39,5;51,7), y la de utilización, del 54,2% (IC95% 48,3;60,5); las vacunas con mayor tasa promedio anual de pérdidas fueron la Triple Viral (68,8% - IC95% 66,5;71,1), BCG (68,1% - IC95% 65,4;70,7), Hepatitis B (56,4% - IC95% 53,0;59,7) y Fiebre Amarilla (55,9% - IC95% 51,4;60,4). Conclusión: las tasas de mayores pérdidas de vacunas fueron las de frascos multidosis, aunque las vacunas monodosis también superaron el límite aceptable definido por la Organización Mundial de la Salud.

Objective: to estimate usage and wastage of multi-dose and single-dose vaccine vials in the Metropolitan Region of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, from 2015 to 2017. Methods: a descriptive study was carried out based on secondary data from the National Immunization Program Information System (SIPNI) and the Strategic Health Supplies Information System (SIES). Results: a total of 12,342 records were examined; mean wastage rate was 45.8% (95%CI 39.5;51.7), while usage rate was 54.2% (95%CI 48.3;60.5); vaccines with the highest mean annual wastage rate were MMR (68.8% - 95%CI 66.5;71.1), BCG (68.1% - 95%CI 65.4;70.7), Hepatitis B (56.4% - 95%CI 53.0-59.7) and Yellow Fever (55.9% - 95%CI 51.4;60.4). Conclusion: the highest rates of vaccine wastage were for multi-dose vials; although single-dose vaccines also exceeded the acceptable limit defined by the World Health Organization.

Clinical Features and Treatment Outcomes of Patients with Drug-Resistant and Drug-Sensitive Tuberculosis: A Historical Cohort Study in Porto Alegre, Brazil.

PURPOSE: To evaluate the clinical features and treatment outcomes of patients with pulmonary tuberculosis, stratified by level of drug resistance. METHODS: This was a historical cohort study based on data from the II National Anti-Tuberculosis Drug Resistance Survey (2006-2007) collected at eight participating health care facilities in Porto Alegre, southern Brazil. The cohort was followed for 3 years after the start of treatment. RESULTS: Of 299 cases of smear-positive pulmonary tuberculosis included in the study, 216 (72.2%) were diagnosed at five public primary health care units and 83 (27.8%) at three public hospitals. Among these cases, the prevalence of drug-resistant tuberculosis was 14.4%, and that of multidrug-resistant tuberculosis was 4.7%. Overall, 32.0% of drug-resistant and 2.0% of multidrug-resistant cases occurred in previously treated patients. The most common comorbidity in the sample was HIV infection (26.2%). There was no association between drug-resistant or multidrug-resistant tuberculosis and sociodemographic variables. Cure was achieved in 66.7% of patients, and the default rate was 21.2%. The 2-month sputum conversion rate was 34.2%, and the relapse rate was 16.9%. Patients with drug-resistant tuberculosis had lower rates of cure (45.2%) and 2-month sputum conversion (25%), as well as a higher relapse rate (30.7%). CONCLUSION: These results highlight the urgent need for a more effective TB control program in this geographical setting, with a major emphasis on treatment of drug-resistant and multidrug-resistant tuberculosis.

Drug-resistant tuberculosis in subjects included in the Second National Survey on Antituberculosis Drug Resistance in Porto Alegre, Brazil.

OBJECTIVE: To describe the prevalence of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) among tuberculosis patients in a major Brazilian city, evaluated via the Second National Survey on Antituberculosis Drug Resistance, as well as the social, demographic, and clinical characteristics of those patients. METHODS: Clinical samples were collected from tuberculosis patients seen between 2006 to 2007 at three hospitals and five primary health care clinics participating in the survey in the city of Porto Alegre, Brazil. The samples were subjected to drug susceptibility testing. The species of mycobacteria was confirmed using biochemical methods. RESULTS: Of the 299 patients included, 221 (73.9%) were men and 77 (27.3%) had a history of tuberculosis. The mean age was 36 years. Of the 252 patients who underwent HIV testing, 66 (26.2%) tested positive. The prevalence of MDR-TB in the sample as a whole was 4.7% (95% CI: 2.3-7.1), whereas it was 2.2% (95% CI: 0.3-4.2) among the new cases of tuberculosis and 12.0% (95% CI: 4.5-19.5) among the patients with a history of tuberculosis treatment. The multivariate analysis showed that a history of tuberculosis and a longer time to diagnosis were both associated with MDR-TB. CONCLUSIONS: If our results are corroborated by other studies conducted in Brazil, a history of tuberculosis treatment and a longer time to diagnosis could be used as predictors of MDR-TB.

Drug-resistant tuberculosis in subjects included in the Second National Survey on Antituberculosis Drug Resistance in Porto Alegre, Brazil / Tuberculose resistente em pacientes incluídos no II Inquérito Nacional de Resistência aos Fármacos Antituberculose realizado em Porto Alegre, Brasil

OBJECTIVE: To describe the prevalence of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) among tuberculosis patients in a major Brazilian city, evaluated via the Second National Survey on Antituberculosis Drug Resistance, as well as the social, demographic, and clinical characteristics of those patients. METHODS: Clinical samples were collected from tuberculosis patients seen between 2006 to 2007 at three hospitals and five primary health care clinics participating in the survey in the city of Porto Alegre, Brazil. The samples were subjected to drug susceptibility testing. The species of mycobacteria was confirmed using biochemical methods. RESULTS: Of the 299 patients included, 221 (73.9%) were men and 77 (27.3%) had a history of tuberculosis. The mean age was 36 years. Of the 252 patients who underwent HIV testing, 66 (26.2%) tested positive. The prevalence of MDR-TB in the sample as a whole was 4.7% (95% CI: 2.3-7.1), whereas it was 2.2% (95% CI: 0.3-4.2) among the new cases of tuberculosis and 12.0% (95% CI: 4.5-19.5) among the patients with a history of tuberculosis treatment. The multivariate analysis showed that a history of tuberculosis and a longer time to diagnosis were both associated with MDR-TB. CONCLUSIONS: If our results are corroborated by other studies conducted in Brazil, a history of tuberculosis treatment and a longer time to diagnosis could be used as predictors of MDR-TB. .

OBJETIVO: Descrever a prevalência de tuberculose multirresistente (TBMR) em pacientes com tuberculose em uma importante cidade brasileira através do II Inquérito Nacional de Resistência aos Fármacos Antituberculose, assim como as características sociais, demográficas e clínicas desses pacientes. MÉTODOS: De 2006 a 2007, amostras clínicas de pacientes de três hospitais e das cinco unidades básicas de saúde participantes do inquérito realizado em Porto Alegre foram coletadas e submetidas ao teste de sensibilidade aos fármacos. A confirmação das espécies de micobactérias ocorreu por métodos bioquímicos. RESULTADOS: Foram incluídos 299 pacientes. Desses, 221 (73,9%) eram homens e 77 (27,3%) tinham história de tuberculose. A idade média foi de 36 anos. Dos 252 pacientes testados para HIV, 66 (26,2%) estavam infectados. A prevalência da TBMR na amostra geral foi de 4,7% (IC95%: 2,3-7,1); enquanto essa foi de 2,2% (IC95%: 0,3-4,2) nos pacientes virgens de tratamento e de 12,0% (IC 95%: 4,5-19,5) naqueles com história de tratamento antituberculose. A análise multivariada mostrou que história de tuberculose e maior tempo para o diagnóstico associaram-se a TBMR. CONCLUSÕES: Caso esses resultados sejam confirmados em outros estudos no Brasil, a história de tratamento antituberculose e o maior tempo para o diagnóstico poderão ser utilizados como preditores de TBMR. .

Preservativo feminino: uma possibilidade de autonomia para as mulheres HIV positivas / Female condom: a possibility for autonomy in HIV-positive women / Preservativo femenino: una posibilidad de autonomía para las mujeres con SIDA

Neste texto as autoras relatam uma experiência desenvolvida no Serviço de Assistência Especializada em DST/AIDS de Porto Alegre, onde uma delas atua. Aborda a mulher na fase adulta enfocando sexualidade, reprodução e vulnerabilidade em relação às DST´s, principalmente a infecção pelo HIV. A metodologia empregada consta de um levantamento de dados a partir do retorno ao serviço, para o recebimento do preservativo feminino no período de um ano. Os sujeitos são mulheres soropositivas vinculadas ao serviço. Os resultados apontam que a adesão ao preservativo é incipiente e a adoção do método exige uma mudança de comportamento das mulheres em fase de desenvolvimento anterior a fase adulta, assim como a importância da conscientização dos profissionais sejam eles da Educação ou da Saúde.

In this article, the authors report an experience developed in the Specialized Care Sevice on STD/AIDS from Porto Alegre, where one of them works. It approaches adult women, emphasizing sexuality, reproduction and vulnerability concerning STDs, mainly HIV infection. The methodology used is a data survey starting from the return to the service in order to receive female condoms within one year. Subjects are HIV-positive women linked to the service. Results show that the use of this method is incipient and that its adoption demands a change in behaviour from women already in an early stage of their development, prior to adult age, and that there is a huge importance of raising awareness among professionals, either in Education or Health fields.

En este texto las autoras relatan una experiencia desarrollada en el Servicio de Asistencia Especializada en DST/AIDS de Porto Alegre , donde una de ellas actúa. Trata de la mujer en la fase adulta enfocando sexualidad, reproducción y vulnerabilidad respecto a las DST's sobretodo la infección por el SIDA. La metodología empleada constó en levantar los datos a partir del momento en que la mujer volvía a la consulta, para recibir los condones femeninos durante un año. Los sujetos son mujeres soropositivas vinculadas al servicio. Los resultados apuntan que la adhesión al preservativo es incipiente y adoptar el método exige un cambio de comportamiento de las mujeres en la fase de su desarrollo anterior a la fase adulta, así como la importancia de la concienciación de los profesionales, sean ellos de Educación, sean de la Salud.

[Female condom: a possibility for autonomy in HIV-positive women]. / Preservativo feminino: uma possibilidade de autonomia para as mulheres HIV positivas.

In this article, the authors report an experience developed in the Specialized Care Sevice on STD/AIDS from Porto Alegre, where one of them works. It approaches adult women, emphasizing sexuality, reproduction and vulnerability concerning STDs, mainly HIV infection. The methodology used is a data survey starting from the return to the service in order to receive female condoms within one year. Subjects are HIV-positive women linked to the service. Results show that the use of this method is incipient and that its adoption demands a change in behaviour from women already in an early stage of their development, prior to adult age, and that there is a huge importance of raising awareness among professionals, either in Education or Health fields.